DOCTOR SANTOS RODAS

BIOPSIA OSEA

 

Entendemos por Biopsia Ósea la obtención de una muestra de tejido óseo representativo en CANTIDAD Y CALIDAD suficiente, para llegar al diagnostico anatomopatologico de la lesión.

La sintomatología, estudio Radiográfico, TAC, Resonancia Magnética nos van a proporcionar un diagnostico de presunción, pero únicamente la biopsia nos dará el DIAGNOSTICO DE CERTEZA.

Realizada de forma inadecuada, puede condicionar la cirugía posterior y por tanto modificar el pronostico de la enfermedad.

La Biopsia se realizará una vez estudiadas con detenimiento las pruebas anteriores, ello nos dará un conocimiento de la naturaleza de la lesión y la anatomía de la región donde ésta asienta. Debe realizarla una persona experta en este tipo de técnicas, siendo mundialmente aceptado que sea la misma personal que con posterioridad se vaya a encargar de la Cirugía.

El estudio Histológico de la Tumoración nos va a permitir tener un conocimiento de:

- El Diagnostico Histológico de la Tumoración.

- El Grado Histológico.

- El Pronóstico.

- La evaluación de la efectividad del Tratamiento (en los casos en que el paciente haya recibido tratamiento Quimioterápico previo)

BIOPSIA PERCUTANEA CON TREFINA

Se realizará en quirófano con todas las precauciones de una Intervención Quirúrgica, bajo anestesia general y control Radioscópico con Intensificador de Imagen o TAC.

Instrumental:

 

BIOPSIA OSEA

Trefinas desechables

 

 

BIOPSIA OSEA

Trefinas metálicas reutilizables.

 

 

BIOPSIA OSEA

Realizamos una pequeña incisión en la piel con bisturí, introducimos el Trocar de Biopsia hasta la lesión perforando el Hueso.

 

 

BIOPSIA OSEA

Identificación de la posición del trócar mediante intesificador de imagen.

 

 

BIOPSIA OSEA

En ese momento en que retiramos el mandril central, para que el extremo dentado continúe introduciéndose en el tumor para obtener un cilindro de material patológico:

 

 

BIOPSIA OSEA

Los cilindros obtenidos se envían en Fresco o bien en Solución de Formol al Servicio de Anatomía Patológica.

 

BIOPSIA PERCUTÁNEA VS BIOPSIA ABIERTA (INCISIONAL)

 

PERCUTANEA ABIERTA
Sencillez de la Instrumentación Menos cantidad de material
Poco riesgo para el paciente Riesgo de lesión de órganos
Menor diseminación del Tumor que en la biopsia abierta. Hematomas
No produce alteración local de los Tejidos. Posible alteración de la muestra por fricción de la trefina.
Los Hematomas e Infecciones secundarias son menos frecuentes Posibilidad de diseminación
Guiados por TAC o Intensificador, no permite llegar a zonas de difícil acceso quirúrgico. Precisa un Patólogo experimentado
Puede realizarse en régimen ambulatorio sin ingreso del paciente.  
Permite el inicio inmediato de la Radioterapia si fuese necesario.  
No excluye la biopsia abierta  

 

 

BIOPSIA ABIERTA

 

Es el método de elección para obtener una Muestra Suficiente (normalmente se reserva para cuando la biopsia percutánea no ha sido reiteradamente concluyente en cuanto a representatividad de la muestra obtenida).

- Produce un Mayor Sangrado.

- Mayor Riesgo de diseminación de la Tumoración.

- Posible problemas de cicatrización.

- Mayor riesgo de producir una fractura ósea.

- Puede hacer retrasar posteriores tratamientos.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DOCTORALIASECOTsociedad andaluza de traumatologia Grupo Español de Investigacion en Sarcomas

 

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